C 1 января 2023 года вступил  в силу новый приказ Минздрава об аккредитации медицинских работников №709н. Он предусматривает, какую процедуру аккредитации должен пройти каждый медработник, чтобы иметь право работать в медицинском учреждении. Стаж и квалификация при этом значения не имеют.

Согласно новому положению (будет действовать до 2029 года) процедура включает в себя оценку знаний, навыков и опыта медицинских работников. А также проверку их документов и сертификатов. Кроме того, необходимо будет проходить периодическую переаккредитацию, чтобы подтвердить свою квалификацию.

Посмотрим, что изменилось для медицинских работников, согласно новому постановлению.

Если до 1 января 2023 года первичную аккредитацию проходили доктора, получившие среднее или высшее фармакологическое/медицинское образование в рамках аккредитованных госпрограмм, то теперь первичную аккредитацию необходимо проходить также докторам и сестрам, получившим образование на территории других государств. То есть если в вашей клинике работают медицинские сестры и ассистенты, закончившие медколледж на территории стран СНГ, им придется сделать нострификацию документов об образовании, пройти первичную аккредитацию (независимо от стажа работы в России), а также сдать специальный предварительный экзамен.

Есть нововведения и по прохождению первичной специализированной аккредитации. Если раньше ее необходимо было проходить после магистратуры, ординатуры, профессиональной переподготовки и пятилетнего перерыва в стаже медработника, то теперь появилась вариативность. К примеру, проходить специализированную аккредитацию сотрудникам, не имеющим высшего медицинского образования, нужно только в случаях отсутствия пятилетнего профессионального стажа работника медицины.

Переаккредитацию раньше проходили только после повышения или расширения квалификации сотрудники с профильным образованием. Теперь же эта возможность есть и у работников без специализированного медицинского высшего образования (например, биологи, судмедэксперты, медицинские физики и т.д.) на основании успешного прохождения профпрограмм повышения квалификации. Но только если они уже работают в медицине не менее 5 непрерывных лет. Готовить документы на периодическую аккредитацию необходимо раз в пять лет.

Для прохождения переаккредитации доктора подают заявление, отчет о профессиональной деятельности и портфолио. Если специалист не трудоустроен, достаточно подать несогласованный отчет по последнему месту работы. Если вы получили категорию в 2022 или в 2023 году, потребуется только портфолио.

Обучение

Новый приказ диктует новые условия. Теперь периодическое повышение квалификации стоматологов становится обязательным для каждого практикующего врача и действительного сотрудника медорганизации. Приказ определяет, по каким критериям доктор может выбрать программу повышения квалификации, если хочет получить допуск к работе.

Какое обучение надо пройти, чтобы сделать аккредитацию?

Для первичной аккредитации это высшее образование по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация», «Стоматология» и «Медико-профилактическое дело». Для среднего медицинского персонала необходимо закончить медицинский колледж. 

Для первичной специализированной аккредитации необходимо закончить ординатуру или пройти курс профессиональной подготовки.

Для прохождения периодической аккредитации достаточно пройти обучение в размере 144 академических часов, из которых не менее 72 часов должны прийтись на программы повышения квалификации. В прошлом варианте закона - 74 часа. Также рекомендуется иметь не менее 250 баллов НМО, набранных за пять лет. Это может быть как стандартное повышение квалификации, так и обучение на портале НМО с набором баллов/ЗЕТ. Например, можно получить 100 часов курсами ПК, а остальные 44 — на портале НМО. Набрать часы только НМОами нельзя.

У специалистов есть два варианта обучения:

• Первый вариант: повышение квалификации 144 часа. Можно пройти единовременное обучение (курс в 144 часа), либо поэтапное – за время всего отчетного периода (например, два курса по 72 часа или четыре — по 36).

• Второй вариант: обучение в системе НМО с набором 144 ЗЕТ (баллов). Минимум 72 ЗЕТ должны быть получены за счет повышения квалификации, оставшиеся 72 ЗЕТ можно получить с любой активности (образовательные мероприятия, интерактивные модули, повышение квалификации).

Виды Аккредитации

Итак, напомним, какие виды аккредитации проводятся:

• Первичная, первичная специализированная и периодическая (периодическая состоит лишь из одного этапа — оценки портфолио)

• Медицинские и фармацевтические работники должны проходить периодическую аккредитацию каждые пять лет, как и раньше

• К периодической аккредитации с 2023 года допускаются специалисты с немедицинским образованием, которые проработали на медицинских должностях более пяти лет. Если стаж «немедика» - менее пяти лет, он должен пройти первичную специализированную аккредитацию

• Медицинские и фармацевтические специалисты, которые имеют перерыв в работе более пяти лет, проходят профессиональную переподготовку и первичную специализированную аккредитацию

• Аккредитацию проводят с учетом квалификационных требований и профессиональных стандартов

Подача заявки

В качестве основного способа подачи заявки и прочих документов Миндзрав рекомендует электронный. Впрочем, допускается и подача документов на бумажных носителях. Поскольку подача документов через ЕГИСЗ является рекомендуемой, обработка таких заявок будет проходить быстрее и в приоритетном порядке. Все решения, принятые в ходе рассмотрения документов, поданных через ЕГИСЗ, поступят к вам моментально.

Заявку можно подавать не ранее, чем за четыре месяца до завершения срока действия вашего актуального сертификата или свидетельства об аккредитации. Новое положение рекомендует подавать заявку через ФРМР (Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников). В личном кабинете ФРМР довольно просто и удобно можно сформировать портфолио.

Аккредитационные центры

Аккредитацию проводят специализированные комиссии, утвержденные Минздравом. Технические и информационные задачи выполняет Федеральный аккредитационный центр высшего, среднего и фармацевтического образования. 

Адреса федеральных аккредитационных центров можно легко найти на официальном сайте https://fca-rosminzdrav.ru. 

В форме необходимо выбрать тип аккредитации, тип образования, специальность и регион. Далее нажимаете кнопку подтверждения. Система выдаст все адреса по заданным параметрам.

Аккредитацию большинства специалистов осуществляет центральная аккредитационная комиссия (ЦАК). 

Аккредитационные подкомиссии занимаются аккредитацией: 

Если подкомиссия по каким-то причинам не сформирована или возник конфликт интересов, документы специалиста передают в профессиональную некоммерческую организацию. Она проверяет документы и передает свое заключение в ФАЦ. ФАЦ, в свою очередь, передает заключение в ЦАК.

Подача документов 

С начала 2023 года подать документы в ФАЦ можно двумя способами: через личный кабинет медработника ФРМР, либо по почте (если в ФРМР нет данных о специалисте). То есть лично отдать заявление и документы в центр в Москве больше невозможно.

Список документов для периодической аккредитации 

Список документов теперь зависит от метода подачи и от наличия/отсутствия квалификационной категории (присвоенной в год прохождения аккредитации или за год до этого).

Если у специалиста есть квалификационная категория, полученная в год аккредитации или годом ранее, ему надо готовить следующие документы:

Для отправления почтой:

1. заявление на аккредитацию
2. копия документа, удостоверяющего личность
3. копия документа об изменении ФИО (если есть)
4. СНИЛС
5. портфолио
6. копии удостоверений о повышении квалификации (за отчетный период)
7. копия выписки из приказа о присвоении квалификационной категории

Для подачи через ФРМР:

1. заявление на аккредитацию, с паспортными данными, сведениями о последней аккредитации/сертификации, информацией об образовании (высшем, среднем, профессиональной переподготовке), повышении квалификации и трудовом стаже
2. СНИЛС
3. копия документа об изменении ФИО (если есть)
4. портфолио (формируется через ФРМР)
5. копия выписки из приказа о присвоении квалификационной категории

Если специалист не получал квалификационную категорию в последние годы, он предоставляет следующие документы:

Для отправления почтой:

1. заявление на аккредитацию;
2. копия документа, удостоверяющего личность;
3. СНИЛС;
4. копия документа об изменении ФИО (если есть);
5. портфолио;
6. копия сертификата специалиста (если нет действующей аккредитации);
7. копии документов об образовании и квалификации;
8. копия диплома о профпереподготовке (при наличии);
9. копии удостоверений о повышении квалификации (за отчетный период);
10. копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности (либо копии иных документов, которые подтверждают наличие стажа медицинской или фармацевтической деятельности, предусмотренных законодательством о военной или приравненной к ней службе).

Для подачи через ФРМР:

1. заявление на аккредитацию, с паспортными данными, сведениями о последней аккредитации/сертификации, информация об образовании (высшем, среднем, профессиональной переподготовке), повышении квалификации и трудовой деятельности
2. СНИЛС
3. копия документа об изменении ФИО (если есть)
4. портфолио (формируется через ФРМР)
5. копия трудовой книжки или сведения о трудовой деятельности; или копии иных документов, подтверждающих наличие стажа медицинской или фармацевтической деятельности, предусмотренных законодательством о военной или приравненной к ней службе

Важно обратить внимание на то, что с 1 января 2023 года шаблоны всех документов (заявления, портфолио, отчета) поменялись. Проверьте, чтобы все шаблоны соответствовали приказу № 709н.

Кроме того, документы об образовании должны быть внесены в ФРДО.

ФАЦ будет извещать медицинских (фармацевтических) специалистов о приеме документов, а также об отказе. Извещения будут присылать на почту или в ФРМР. В случае отказа ФАЦ отправит письмо с указанием причины: после того, как специалист устранит все ошибки, он может подать заявление повторно.

Портфолио специалиста 

Наполнение портфолио теперь зависит от того, когда специалисту присвоили квалификационную категорию. Портфолио у тех, кто получил категорию в год аккредитации или годом ранее, включает лишь сведения об образовательной активности.

Портфолио остальных специалистов гораздо объемнее: отчет о профессиональной деятельности; сведения об образовательной активности; в отдельных случаях (о них сказано выше) — заключение НКО; мотивированный отказ (если руководитель отказался согласовывать отчет, причем такой мотивированный отказ должен быть подписан руководителем).

Итак, отчет о профессиональной деятельности может быть двух видов. Согласованный - подписанный руководителем (если документы направляются по почте, заверенный печатью организации). Несогласованный - в таком случае к нему надо приложить мотивированный отказ (на отдельном листе в свободной форме), также подписанный руководителем. Внимание: такой отказ не является автоматической причиной отказа в аккредитации.

Несколько поменялась процедура согласования для отдельных категорий медработников.

• Если вы ИП, можете направить несогласованный отчет по последнему месту работы (без мотивированного отказа). Либо согласуйте отчет у руководителя органа власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.

• Если вы руководитель частной мед- или фарморганизации, можете направить несогласованный отчет по последнему месту работы (без мотивированного отказа). Либо согласуйте отчет у руководителя органа власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.

• Если вы руководитель государственной мед- или фарморганизации, подведомственной субъекту РФ, либо направляйте несогласованный отчет по последнему месту работы (без мотивированного отказа). Либо согласуйте отчет у руководителя органа власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья.

Гайд по прохождению периодической аккредитации 

Даем краткую инструкцию, как пройти периодическую аккредитацию в 2023 году. 

Прежде всего, пройти курс на повышение квалификации – 144 часа. Далее - выбрать способ подачи документов на периодическую аккредитацию. Предпочтительный – через личный кабинет ФРМР. При выборе этого способа заявление подается на сайте личного кабинета ФРМР. Личный кабинет ФРМР уже обновили. Каждый медицинский работник может пройти авторизацию по данным сайта Госуслуг. 

В личном кабинете хранится вся информация об образовании, трудовом стаже, имеющихся обучениях, баллах, а также о наличии документов об аккредитации.  Портфолио разделяют на профессиональную часть и образовательную, все данные автоматически заполнены, если работодатель во время внес информацию. Недостающие документы в рамках дополнительного образования можно прикрепить в личном кабинете.

Здесь же можно сформировать заявление на периодическую аккредитацию, выбрав специальность, период аккредитации – последние пять лет с момента выдачи последнего сертификата. И, прикрепив недостающие документы, подать заявление. Если какие-то данные не заполнены, система выдает ошибку и предлагает исправить ее (чаще всего бывает не заполнен раздел с адресом по прописке, о курсах ДПО, это все находится в образовательной части). 

Третий этап – готовим и подаем пакет документов на периодическую аккредитацию. Если ваш допуск к медицинской деятельности закончится позже, чем через 4 месяца, вам придет отказ в процедуре аккредитации. Спешить не нужно. Подаем документы не ранее чем за 4 месяца до окончания предыдущего сертификата, либо свидетельства. Также при некомплектности документов, отсутствии трудового стажа, необходимого количества часов обучения – может прийти отказ от аккредитации. Если все корректно, ответ придет в течение 15 рабочих дней. Уведомление приходит в   личный кабинет или на электронную почту. Электронное свидетельство об аккредитации можно заказать через Госуслуги, бумажная форма не предусмотрена. 

Отправка заявки через личный кабинет ФРМР

Чтобы отправить портфолио на согласование руководителю, нажмите кнопку «На согласование». Появится окно «Согласовать портфолио», где надо заполнить все поля из списка. Нажмите «Отправить», портфолио отправится к выбранному руководителю на согласование. Статус согласования отслеживайте на странице «Профессиональная часть» раздела «Портфолио».

Отправка заявки на аккредитацию через личный кабинет. В разделе «Аккредитация» нажимаете «Добавить заявление». Контакты и данные паспорта подгружаются автоматически с Госуслуг. В блоке «Портфолио» заполняете: уровень образования, специальность (по которой проходят периодическую аккредитацию специалисты). В блоке «Согласие на обработку персональных данных» не забудьте поставить галочку. Далее жмем «Сформировать заявление». Появится черновик заявления со статусом «Сформировано». Если в заявлении все корректно - жмем «Подать заявление». Если система не найдет ошибок, заявление отправится на рассмотрение, это будет указано в его статусе.

Когда подавать документы? Желательно за 2-3 месяца до истечения срока действия сертификата/свидетельства об аккредитации врачей.

• Неполный комплект документов: нет удостоверений о ПК, о смене ФИО
• Портфолио и отчёт о профессиональной деятельности не соответствуют шаблонам из Приказа
• В реестре ФИС ФРДО нет подтверждения о пройденных курсах ПК
• Нечитаемый текст, если документы написаны от руки
• Отчёт о профессиональной деятельности не соответствует специальности, по которой медик проходит аккредитацию

Получить выписку из ЕГИСЗ можно двумя способами:

1. Подать письменное заявление в ФАЦ (высшего или среднего медобразования) лично или заказным письмом. Заявление можно заполнить от руки или на компьютере. В заявлении указываем: ФИО, дату рождения, паспортные данные, СНИЛС, номер телефона, почтовый адрес (для отправки свидетельства почтой).Через 30 дней после регистрации заявления выписку выдадут на руки или направят по почте.

2. Через Госуслуги выписку можно получить в течение 3 дней после регистрации заявления. Для этого надо перейти на страницу сервиса www.gosuslugi.ru/493582/1 Заполнить заявление: ФИО, дату рождения, паспортные данные, СНИЛС. Отправляем, через 3 дня ждем ответ в личном кабинете.