Обучение

Введение в гнатологию. Анатомо-функциональный анализ при выявлении симптоматики или тотатольном протезировании

московский курс
Введение в гнатологию. Анатомо-функциональный анализ при выявлении симптоматики или тотатольном протезировании
Теоретический блок

Основная терминология:

  1. Анатомия и норма ВНЧС (Размеры мыщелков, суставных щелей)
  2. Опорные плоскости (Кампер, Франкфурт, Natural Head Position, Окклюзионная, HIP, эстетическая плоскость и т.д.) Какую брать за Референс?!
    *Список артикуляторов относительно опорных плоскостей
  3. Компенсаторные кривые (Шпее, Уилсон, сфера Монсона)
  4. Углы: ССП, СРП, Беннета (правила настройки артикулятора, настройка резцового столика в зависимости от углов, проявление феномена Христенсена). Как углы изменяются в зависимости от плоскости, т.е. Пересчёт одного ССП в зафисимости от Кампера или Франкфурта
  5. ЦС, ЦО, РП, ММК, терапевтическая позиция, привычная окклюзия и т.д.
  6. Биомеханика динамической окклюзии
  7. Скелетные и окклюзионные классы, различия принципов работы в них
  8. Движения внутри ВНЧС: ротация, трансляция, антеризация, дистализация, дистракция, детрузия, кондилярное вытяжение, компрессия. 6 типов движения НЧ
  9. Дисфункция ВНЧС (дВНЧС). Определения, диагнозы. Артроз, синовиит, гипо- и гипермобильность, дисплазия и т.д.. Дислокации диска
  10. Взаимосвязь окклюзии, высоты и ВНЧС. Окклюзионный компас. Ретрузионный контроль. Суперконтакты. Принципы избирательного пришлифовывания и окклюзионной адаптации. Ятрогенные проявления

Базовые принципы диагностики дВНЧС:

  1. Анамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧС
  2. Малый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышц
  3. Большой функциональный анализ. Пример цифрового протокола
  4. КЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеров
  5. МРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказания
  6. Аксиография. Применение в диагностике и клинической практике
  7. Анализ полученных данных
  8. Разбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировки

Междисциплинарное взаимодействие специалистов:

  1. Планирование и составление комплексных планов лечения у пациентов с дВНЧС. Построение гнатологического приёма. Этапы введения в клиническую практику
  2. ИДС на сплинт-терапию. Юридические аспекты
  3. Имплантация исходя из будущих ортопедических позиций коронок
  4. Обоснование приоритета протезирования на индивидуальных абатментах и цементной фиксации коронок у пациентов с дВНЧС. Периимплантатный мягкотканный барьер, отсутствие деградации композита в шахтах. Фотопротокол перевода цементной фиксации в винтовую
  5. Объяснение сопутствующей симптоматики, выходящей за пределы ВНЧС
  6. Протокол совместной работы с остеопатом. Упражнения для пациента с дВНЧС

Первая помощь при острой дВНЧС:

  1. Затруднённое открывание рта на стоматологическом приёме
  2. Острый вывих НЧ
  3. Обзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и т.д.)
  4. Тейпирование ВНЧС + практика

Сплинт терапия:

  1. «Почему шина, а не капа?»
  2. Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий. Мичиганская шина
  3. Показания и противопоказания
  4. Биомеханика и закономерности передвижений НЧ
  5. Оценка динамики
  6. Регистрация соотношения челюстей после сплинт-терапии, передача информации в зуботехническую лабораторию;
  7. Особенности моделировки сплинтов в различных клинических ситуациях: когда есть зубы, когда требуется санация, когда что-то изменилось в полости рта, когда присутствуют включенные и концевые дефекты зубных рядов, в сочетании с имплантологическим лечением и т.д.
  8. Обзор материалов и методов для изготовления сплинтов: фрезерованный, напечатанный, аналоговый. Сравнение финансов
  9. Нормы для сплинта: ширина, толщина, высота в мм и тд. Как настраивать углы: настройка ссп, ретрузии, ведений и т.д.
  10. Клинический протокол ведения пациента. Формат посещений. Фазы адаптации

Комплексный разбор клинических случаев:

  1. Детальный синтез и анализ различных диагностик
  2. Нюансы этапов лечения
  3. Оценка результатов
  4. Юстировка виртуальных данных

ИТОГИ И ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ КУРСА

Практический блок

Пальпация жевательных мышц и ВНЧС

  1. Топография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпация
  2. Понятие о триггерных зонах мышц
  3. Необходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациента
  4. Протокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычные
  5. Протокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хруста
  6. Интерпретация полученных результатов

Курсанты курса разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.

Тейпирование жевательных мышц и ВНЧС

  1. Определение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якорях
  2. Показания и противопоказания. Аллергопроба
  3. Зоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпа
  4. Тейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательств
  5. Протокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда снимать

Курсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.

CAM моделирование различных видов сплинтов

  • DentalCAD 3.1 Rijeka
  • Сканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинта
  • Учебная версия программы P-art

Лекторы


Поможем подобрать обучение,
необходимое именно для Вас
Запросить звонок