Главный медицинский документ – история болезни пациента. Учимся создавать шедевры.

В программе курса подробно рассматривается законодательно утверждённая последовательность оформления медицинской карты стоматологического больного на первичном и повторном приёме, нюансы и особенности описания проведённых диагностических мероприятий. Важная часть посвящена теме юридически правильного оформления выполненных работ в соответствии с утверждёнными Клиническими рекомендациями и Критериями качества для всех основных видов стоматологических вмешательств – от пломбирования зубов до имплантации.

Курс адресован практикующим врачам терапевтического, ортопедического и хирургического профиля.

1. Медицинская карта стоматологического больного. Легитимная форма Медицинской карты.
2. Вид и структура Клинических рекомендаций (протоколов лечения). Оптимизация Клинических рекомендаций по количеству и составу моделей пациента. Создание рабочего набора протоколов лечения.
3. Последовательность заполнения разделов Медицинской карты в соответствии с критериями оценки качества оказания медицинской помощи и требованиями законодательства.
4. Демонстрация правильного заполнения разделов Медицинской карты с учётом Критериев качества и Клинических рекомендаций.
5. Предварительные диагноз, план обследования и план лечения на основе предварительного диагноза - алгоритм и особенности формирования.
6. Клинический (рабочий) диагноз и его подтверждение в ходе дифференциальной диагностики.
7. Основной и альтернативный план лечения.
8. Развёрнутое описание клинической картины для каждой из рабочих моделей пациента.
9. Регистрация проведённого вмешательства в медицинской карте: законодательно утверждённые лечебные алгоритмы и особенности, регламентирующие действия специалиста.
10. Назначение медикаментозного лечения, назначение пациента на повторный приём, другая дополнительная информация, регистрируемая в медицинской карте.