Концепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантации

• Критерии успеха имплантологического лечения;

• Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;

• Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB);

• Нормальная и патологическая физиология PSTB;

• Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;

• Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;

• Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;

• Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022

(WHS-Concept);

• Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;

• Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);

• Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);

• Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);

• Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS);

• Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA);

• 3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).

Обезболивание при мягкотканной пластике

• Состав препаратов местных анестетиков;

• Эффективность местной анестезии;

• Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства;

• Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.

Мягкотканные аутотрансплантаты 

• Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:

- эпителиальный

- соединительнотканный

- комбинированный (эпителиально-соединительнотканный);

• Донорские зоны для получения трансплантатов;

• Методы получения мягкотканных трансплантатов;

• Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;

• Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.

Транзитные аутотрансплантаты PRF

• Принципы работы трансплантатов PRF;
  Получение мембран;
  Методы применения.

Ротированые лоскуты на питающей ножке

• Пластика по Паллачи;

• Пластика по Тинти с модификациями;

• Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.

Швы применяемые при дентальной имплантации

• Базовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити;
  
  
• Основные требования, предъявляемые к шовному материалу.
  
  
• Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;
  
  
• Методы оценки заживления ран;
  
  
• Основные принципы работы при наложении швов;

№1

Отработка навыков наложения швов

Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние)

Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.

№2

Методы получения аутотрансплантатов 

• Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);
  
  
• Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;
  
  
• Декератинизация трансплантатов;
  
  
• Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;
  
  
• Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба;
  
  
• Методы ушивания донорских зон.

№3

Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларк

Проводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.

• Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой;
  
  
• Анестезия по методу гидропрепарирования;
  
  
• Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;
  
  
• Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.